Работа по оценке качества медицинской помощи
План работы по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи во втором полугодии 2025 года в учреждении здравоохранения «40-я городская клиническая поликлиника»
План работы
по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи
во втором полугодии 2025 года в учреждении здравоохранения
«40-я городская клиническая поликлиника»
Основные цели:
оценка качества оказания медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз путем анализа медицинских документов, статистической информации;
разработка мероприятий по предупреждению, своевременному выявлению и устранению недостатков при оказании медицинской помощи;
разработка мер, направленных на устранение причин недостатков при оказании медицинской помощи, в том числе выявленных по результатам проведения оценки качества оказания медицинской помощи, экспертизы качества медицинской помощи.
| № п/п | Случаи | Исполнитель | Срок исполнения |
| 1. Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по медицинской части | |||
| 1.1. | случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения | заместитель главного врача по медицинской части Хадасевич С.Ф. | ежеквартально |
| 1.2. |
наличия заявлений и жалоб на качество медицинской помощи
|
||
| 1.3. |
иные случаи по решению руководителя организаций здравоохранения
|
||
|
2. Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации
|
|||
| 2.1. | первичное установление инвалидности (I группы или II группы) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста | заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации Шмаглий Е.В. | ежеквартально |
| 2.2. |
наличия заявлений и жалоб на качество медико-социальной экспертизы
|
||
| 2.3. |
иные случаи по решению главного врача УЗ «40-я ГКП»
|
||
|
3. Экспертиза качества медицинской помощи, оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз врачебно-консультационными комиссиями
|
|||
|
3.1. Экспертиза качества медицинской помощи
|
|||
| 3.1.1 | летальных исходов пациентов в возрасте до 18 лет и трудоспособного возраста, за исключением летальных исходов, наступивших в период оказания им паллиативной медицинской помощи | Председатель ВКК второго состава, заместитель главного врача по медицинской части Хадасевич С.Ф. | ежеквартально |
| 3.1.2 |
расхождения клинических диагнозов и патологоанатомических диагнозов по основному заболеванию
|
||
| 3.1.3 |
осложнений, вызванных медицинским вмешательством
|
||
| 3.1.4 |
инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
|
||
| 3.1.5 |
негативных последствий, возникших при применении медицинских изделий
|
||
| 3.1.6 |
иных случаях по решению руководителя организации
|
||
| 3.2 |
Оценка качества медицинской помощи, оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз врачебно-консультационными комиссиями
|
||
| 3.2.1 | первичного установления инвалидности (I группы или II группы) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста | Председатель ВКК первого состава Шмаглий Е.В. | ежеквартально |
| 3.2.2 | выявление злокачественных новообразований в 3 стадии (визуальная форма) и 4 стадии (все локализации ) | Председатель ВКК второго состава Хадасевич С.Ф. | ежеквартально |
| 3.2.3 | случаи антенатальной, пренатальной гибели плода |
Председатель ВКК третьего состава Ярошевич Т.В.
|
|
| 3.2.4 | иных случаях по решению главного врача УЗ «40-я ГКП» | Председатель ВКК первого состава Шмаглий Е.В.; Председатель ВКК второго состава Хадасевич С.Ф. Председатель ВКК третьего состава Ярошевич Т.В. |
По мере необходимости
|
|
4. Оценка качества медицинской помощи заведующими отделений
|
|||
| 4.1. | оказание медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения в амбулаторных и (или) стационарных условиях, а также вне организации здравоохранения | Врач общей практики (заведующий) отделения общей врачебной практики№1 Шпаковская Н.В. Врач общей практики (заведующий) отделения общей врачебной практики№2 Юргенс Ю.Г. Врач общей практики (заведующий) отделения общей врачебной практики№3 Кадушкевич В.С. Врач-хирург (заведующий) травма-хирургического отделения Куришко В.И. Врач акушер-гинеколог (заведующий) женской консультацией Ярошевич Т.В. Врач лабораторной диагностики (заведующий) Кравченко Е.Л. Врач-рентгенолог (заведующий) Филиппович Н.В. Врач ультразвуковой диагностики (заведующий) Залетило Е.Э. Врач функциональной диагностики (заведующий) Артюх Р.В. |
ежемесячно |
| 4.2. |
выявление злокачественных новообразований в 3 стадии (визуальная форма) и 4 стадии (все локализации )
|
||
| 4.3. |
наличия заявлений и жалоб на качество медицинской помощи
|
||
| 4.4 |
осложнений, вызванных медицинским вмешательством
|
||
| 4.5 |
иных случаях по решению руководителя организации
|
По мере необходимости
|
|
| 4.5. | случаи антенатальной, пренатальной гибели плода | Врач акушер-гинеколог (заведующий) женской консультацией Ярошевич Т.В. | Ежеквартально (при наличии) |
| 4.6. |
случаи материнской смертности
|
||
| 5. |
Оценка качества медицинской помощи врачом-экспертом
|
||
| 5.1 |
Проведение оценки качества медицинской помощи в структурных подразделениях
|
||
| 5.1.1 | Оценки качества медицинской помощи врачами клинической лабораторной диагностики КДЛ | Врач-эксперт Виноградова Т.К. | Июль 2025 года |
| 5.1.2 |
Оценки качества медицинской помощи врачами общей практики отделения общей врачебной практики №2
|
Август 2025 года
|
|
| 5.1.3 |
Оценка качества медицинской помощи в отделении дневного пребывания
|
Сентябрь 2025 года
|
|
| 5.1.4 |
Оценки качества медицинской помощи врачами общей практики отделения общей врачебной практики №3
|
Октябрь 2025 года
|
|
| 5.1.5 |
Оценки качества медицинской помощи врачами-рентгенологами рентгенологического отделения
|
Ноябрь 2025 года
|
|
| 5.1.6 |
Оценки качества медицинской помощи по организации
|
Декабрь 2025 года
|
|
| 5.2. |
Проведение оценки качества медицинской помощи в структурных подразделениях
|
||
| 5.2.1 | Оценки качества медицинской помощи пациентам 1А клинической группы | Врач-эксперт Виноградова Т.К. | Июль 2025 года |
| 5.2.2 |
Оценки качества медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварения (гепатиты, цирроз печени)
|
Август 2025 года
|
|
| 5.2.3 |
Оценка качества медицинской помощи пациентам с неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника
|
Сентябрь 2025 года
|
|
| 5.2.4 |
Оценки качества медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов дыхания (ХОБЛ, БА)
|
Октябрь 2025 года
|
|
| 5.2.5 |
Оценки качества медицинской помощи пациентам, перенесшим острую пневмонию
|
Ноябрь 2025 года
|
|
| 5.2.6 |
Оценки качества медицинской помощи «обязанным лицам».
Анализ работы по проведению оценки качества, экспертизы качества медицинской помощи в 2025 году |
Декабрь 2025 года
|
|
План проведения оценки качества медицинской помощи в первом полугодии 2025 года в учреждении здравоохранения «40-я городская клиническая поликлиника»
План работы
по оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи
в первом полугодии 2025 года в учреждении здравоохранения «40-я городская клиническая поликлиника»
Основные цели:
оценка качества оказания медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз путем анализа медицинских документов, статистической информации;
разработка мероприятий по предупреждению, своевременному выявлению и устранению недостатков при оказании медицинской помощи;
разработка мер, направленных на устранение причин недостатков при оказании медицинской помощи, в том числе выявленных по результатам проведения оценки качества оказания медицинской помощи, экспертизы качества медицинской помощи.
|
№ п/п |
Случаи |
Исполнитель |
Срок исполнения |
Примечание |
|---|---|---|---|---|
|
1.Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по медицинской части |
||||
|
1.1. |
случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения |
заместитель главного врача по медицинской части Хадасевич С.Ф. |
ежеквартально
|
|
|
1.2. |
наличия заявлений и жалоб на качество медицинской помощи |
|||
|
1.3. |
иные случаи по решению руководителя организаций здравоохранения |
|||
|
2.Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации |
||||
|
2.1. |
первичное установление инвалидности (I группы или II группы) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста |
заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации Шмаглий Е.В. |
ежеквартально |
|
|
2.2. |
наличия заявлений и жалоб на качество медико-социальной экспертизы |
|||
|
2.3. |
иные случаи по решению главного врача УЗ «40-я ГКП» |
|||
|
3. Экспертиза качества медицинской помощи, оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз врачебно-консультационными комиссиями |
||||
|
3.1. Экспертиза качества медицинской помощи |
||||
|
3.1.1 |
летальных исходов пациентов в возрасте до 18 лет и трудоспособного возраста, за исключением летальных исходов, наступивших в период оказания им паллиативной медицинской помощи |
Председатель ВКК второго состава, заместитель главного врача по медицинской части Хадасевич С.Ф. |
ежеквартально |
|
|
3.1.2 |
расхождения клинических диагнозов и патологоанатомических диагнозов по основному заболеванию |
|||
|
3.1.3 |
осложнений, вызванных медицинским вмешательством |
|||
|
3.1.4 |
инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи |
|||
|
3.1.5 |
негативных последствий, возникших при применении медицинских изделий |
|||
|
3.1.6 |
иных случаях по решению руководителя организации |
|||
|
3.2 |
Оценка качества медицинской помощи, оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз врачебно-консультационными комиссиями |
|||
|
3.2.1 |
первичного установления инвалидности (I группы или II группы) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста |
Председатель ВКК первого состава Шмаглий Е.В. |
ежеквартально |
|
|
3.2.2 |
выявление злокачественных новообразований в 3 стадии (визуальная форма) и 4 стадии (все локализации ) |
Председатель ВКК второго состава Хадасевич С.Ф. |
ежеквартально |
|
|
3.2.3 |
случаи антенатальной, пренатальной гибели плода |
Председатель ВКК третьего состава Ярошевич Т.В. |
|
|
|
3.2.4 |
иных случаях по решению главного врача УЗ «40-я ГКП» |
Председатель ВКК первого состава Шмаглий Е.В.; Председатель ВКК второго состава Хадасевич С.Ф. Председатель ВКК третьего состава Ярошевич Т.В. |
По мере необходимости |
|
|
4. Оценка качества медицинской помощи заведующими отделений |
||||
|
4.1. |
оказание медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения в амбулаторных и (или) стационарных условиях, а также вне организации здравоохранения |
Врач общей практики (заведующий) отделения общей врачебной практики№1 Шпаковская Н.В. Врач общей практики (заведующий) отделения общей врачебной практики№2 Юргенс Ю.Г. Врач общей практики (заведующий) отделения общей врачебной практики№3 Кадушкевич В.С. Врач-хирург (заведующий) травма-хирургического отделения Куришко В.И. Врач акушер-гинеколог (заведующий) женской консультацией Ярошевич Т.В. Врач лабораторной диагностики (заведующий) Кравченко Е.Л. Врач-рентгенолог (заведующий) Филиппович Н.В. Врач ультразвуковой диагностики (заведующий) Залетило Е.Э. Врач функциональной диагностики (заведующий) Артюх Р.В. |
ежемесячно |
|
|
4.2. |
выявление злокачественных новообразований в 3 стадии (визуальная форма) и 4 стадии (все локализации ) |
|||
|
4.3. |
наличия заявлений и жалоб на качество медицинской помощи |
|||
|
4.4 |
осложнений, вызванных медицинским вмешательством |
|||
|
4.5 |
иных случаях по решению руководителя организации |
По мере необходимости |
|
|
|
4.5. |
случаи антенатальной, пренатальной гибели плода |
Врач акушер-гинеколог (заведующий) женской консультацией Ярошевич Т.В. |
Ежеквартально (при наличии) |
|
|
4.6. |
случаи материнской смертности |
|||
|
5. Оценка качества медицинской помощи врачом-экспертом |
||||
|
5.1 |
Проведение оценки качества медицинской помощи в структурных подразделениях |
|||
|
5.1.1 |
Оценки качества медицинской помощи отделения профилактики (контроль) |
Врач-эксперт Виноградова Т.К. |
Январь-февраль 2025 года |
|
|
5.1.2 |
Оценки качества медицинской помощи врачами ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики |
Февраль 2025 года |
|
|
|
5.1.3 |
Оценки качества медицинской помощи врачами-эндокринологами |
Март 2025 года |
|
|
|
5.1.4 |
Оценки качества медицинской помощи врачами-травматологами травмохирургического отделения |
Апрель 2025 года |
|
|
|
5.1.5 |
Оценки качества медицинской помощи врачами-неврологами |
Май 2025 года |
|
|
|
5.1.6 |
Оценки качества медицинской помощи врачами общей практики отделения общей врачебной практики №1 |
Июнь 2025 года |
|
|
|
5.2. |
Проведение оценки качества медицинской помощи в структурных подразделениях |
|||
|
5.2.1 |
Оценки качества медицинской помощи пациентам третьей клинической группы |
Врач-эксперт Виноградова Т.К. |
Январь-февраль 2025 года |
|
|
|
Оценки качества медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом |
Февраль 2025 года |
|
|
|
5.2.2 |
Оценки качества медицинской помощи пациентам третьей клинической группы |
Март 2025 года |
|
|
|
5.2.3 |
Оценки качества медицинской помощи пациентам с патологией крупных суставов (коксартроз, гонартроз) |
Апрель 2025 года |
|
|
|
5.2.4 |
Оценки качества медицинской помощи пациентам с ОНМК |
Май 2025 года |
|
|
|
5.2.5 |
Оценки качества медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией |
Июнь 2025 года |
|
|
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
