19 февраля 2021 года Профилактика инфекций , передающихся половым путем

Ко дню профилактики инфекций, передающихся половым путем

Ко дню профилактики инфекций, передающихся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (далее – ИППП), пагубно влияют на здоровье взрослых и детей во всем мире. При отсутствии лечения они чреваты серьезными хроническими последствиями для здоровья, включая бесплодие, внематочную беременность, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск инфицирования ВИЧ. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый день более 1 миллиона человек в возрасте от 15 до 49 лет заражается излечимыми инфекциями, передающимися половым путем.

На сегодняшний день мы много знаем о способах профилактики этих болезней, но показатели инфицирования ими остаются довольно высокими.

Цифры и факты:

  • 30 видов бактерий, вирусов и паразитов передаются при половом контакте.
  • 8 из них вызывают наиболее часто встречающиеся инфекции, передаваемые половым путем.
  • 4 из этих 8 инфекций — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению.
  • 4 инфекции: гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) — являются вирусными и неизлечимыми.

Инфекции, передаваемые половым путем, часто протекают бессимптомно. Однако, при отсутствии лечения, они могут вызывать серьезные последствия.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Симптомы ИППП могут включать в себя необычные выделения из половых органов, высыпания на области гениталий, болезненное или частое мочеиспускание, зуд и покраснение в области половых органов, волдыри или язвы во рту или вокруг него, аномальный вагинальный запах, анальный зуд, болезненность или кровотечение, боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего сексуального партнера может быть ИППП, обратитесь к специалисту. Даже если у вас нет симптомов, возможно, у вас есть ИППП, требующее лечения для обеспечения сексуального здоровья вашего и ваших партнеров.

В городе Минске пройти обследование на ИППП и ВИЧ-инфекцию можно в следующих медицинских учреждениях (обследование по желанию пациента может быть анонимным):

  • Учреждение здравоохранения «Городской клинический кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Минск, ул. Прилукская, д. 46а;
  • Амбулаторно-дерматовенерологическое отделение № 2 учреждения здравоохранения «Городской клинический кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Минск, ул. Козлова, д. 7;
  • Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г. Минск, ул. Клары Цеткин, д. 4, номер «горячей» телефонной линии по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа – 200-28-83);
  • Поликлиника или женская консультация по месту жительства.

Коваленко Елена Владимировна

Главный врач учреждения здравоохранения «Городской клинический кожно-венерологический диспансер»
Главный внештатный специалист по дерматовенерологии комитета по здравоохранению Мингорисполкома

Яромич Владимир Иванович

врач-дерматовенеролог (заведующий) амбулаторно-дерматовенерологического отделения № 4 учреждения здравоохранения «Городской клинический кожно-венерологический диспансер»

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП) представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые передаются от человека к человеку в основном при половом контакте. На сегодняшний день известно более 30 заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, паразитами, простейшими, которые относят к ИППП: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная и микоплазменная инфекция, герпетическая и папилломавирусная инфекция половых органов, ВИЧ, гепатиты В и С, чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск и т.д. В последние годы, благодаря совершенствованию методов диагностики и лечения в Республике Беларусь продолжает сохраняться тенденция к снижению темпов роста заболеваемости ИППП. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Республике Беларусь в 2015 г. составила 289,2 случаев на 100 тысяч населения, в 2016 г. – 242,7 на 100 тысяч населения, 2017 г. – 218,4 на 100 тысяч населения, 2018 г. – 208,3 на 100 тысяч населения, 2019 г. – 185,9 на 100 тысяч населения. Заболеваемость сифилисом в Республике Беларусь составила в 2015 г. составила 7,2 случаев на 100 тысяч населения, в 2016 г. – 6,0 на 100 тысяч населения, 2017 г. – 6,2 на 100 тысяч населения, 2018 г. – 4,8 на 100 тысяч населения, 2019 г. – 4,3 на 100 тысяч населения. Инфекции, передаваемые при половых контактах, можно разделить на излечимые и неизлечимые. Большинство из них, например, сифилис, гонорея, трихомониаз, успешно излечиваются при своевременном обращении к врачу. Часть заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, герпетическая инфекция половых органов, вылечить на сегодняшний день нельзя. Основным источником заражения ИППП является больной человек или же носитель инфекции (внешне здоровый человек). Путь передачи инфекции в основном половой – во время сексуального контакта. При этом ряд заболеваний, таких как сифилис, контагиозный моллюск и чесотка могут передаваться в результате тесного бытового контакта. Больные ИППП являются высоко заразными для окружающих. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, случайные половые контакты, отказ от использования презервативов и других методов защиты значительно увеличивают риск заражения ИППП. Большинство ИППП приводят не только к поражению половых органов, но и оказывают негативное влияние на весь организм человека в целом. При несвоевременном обращении к врачу, самолечении эти инфекции становятся хроническими и могут привести в дальнейшем к сексуальным расстройствам, бесплодию, осложнениям со стороны различных органов и систем организма, а в отдельных случаях привести к летальному исходу. Кроме того, лечение ИППП требует финансовых затрат на диагностику, приобретение лекарств и при необходимости на последующую реабилитацию. Большинство инфекций, передаваемых половым путем, склоны к скрытому бессимптомному течению и переходу в хронические формы без лечения, а начальные клинические проявления различных ИППП сходны между собой. Однако раннее обращение за медицинской помощью, своевременная диагностика и адекватное лечение ИППП на ранних сроках позволяют полностью излечить заболевание за относительно короткий промежуток времени, без госпитализации пациента. После лечения пациенты должны находиться на диспансерном наблюдении для контроля эффективности проведенного лечения. Заподозрить заболевание, передаваемое половых путем, у партнера без явных клинических признаков зачастую невозможно. Они могут сами не догадываться о своем заболевании. Но даже при наличии каких-либо симптомов диагноз ИППП устанавливают только на основании лабораторного подтверждения. Лабораторная диагностика помогает не только поставить правильный диагноз, но и выбрать наиболее эффективный метод лечения. ________________________________________ В Минске пройти обследование на ИППП и ВИЧ-инфекцию можно в следующих медицинских учреждениях (обследование по желанию пациента может быть анонимным): 1. УЗ «Городской клинический кожно-венерологический диспансер», ул. Прилукская, 46а, в том числе его филиалы: по ул. Нахимова, 4 и ул. Смолячкова, 1. 2. Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», ул. Клары Цеткин, 4 (Телефон горячей линии по вопросам ВИЧ-инфекции и СПИДа – 200-28-83); 3. Поликлиника или женская консультация по месту жительства. 4. Центры дружественного отношения к подросткам. Не смотря на достаточно широкое распространение ИППП отказ от раннего начала половой жизни, постоянный половой партнер, исключение случайных половых контактов, использование презерватива гарантирует безопасность интимной жизни и сохранение здоровья. Коваленко Елена Владимировна главный врач УЗ Городской клинический кожно-венерологический диспансер главный внештатный дерматовенеролог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Яковлева Светлана Васильевна врач-дерматовенеролог АДВ№3 УЗ «Городской клинический КВД»

ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП)

ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП)

ИППП - это группа заболеваний, которые передаются от человека человеку во время полового акта, орального секса или определенных видов сексуальных игр. Эти заболевания могут быть вызваны бактериями, вирусами или паразитами и распространяются через интимный половой контакт.

Симптомы ИППП различаются у разных людей, в зависимости от причины, и у многих людей симптомы могут вообще отсутствовать.

Многие ИППП имеют серьезные последствия для здоровья. Например, некоторые ИППП могут также увеличить риск заражения и передачи ВИЧ/СПИДа и изменить ход болезни. ИППП могут также вызывать долговременные проблемы со здоровьем, особенно у женщин и младенцев. Некоторые из проблем со здоровьем, которые возникают из-за ИППП, включают воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, трубную или внематочную беременность, рак шейки матки и перинатальные или врожденные инфекции у младенцев.

Люди с ИППП могут чувствовать себя плохо и заметить некоторые из следующих признаков и симптомов:

  • Необычные выделения из половых органов
  • Высыпания на области гениталий
  • Болезненное или частое мочеиспускание
  • Зуд и покраснение в области половых органов
  • Волдыри или язвы во рту или вокруг него
  • Аномальный вагинальный запах
  • Анальный зуд, болезненность или кровотечение
  • Боль в животе

В некоторых случаях у людей с ИППП симптомы отсутствуют. Со временем любые имеющиеся симптомы могут исчезнуть сами собой. Человек также может иметь ИППП без симптомов, а затем передать его другим, не зная об этом.

Существует несколько основных причины ИППП:

  • Бактерии - гонорея, сифилис, хламидиоз
  • Вирусы - ВИЧ/СПИД, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, вирус гепатита В
  • Простейшие - трихомониаз
  • Насекомые - лобковые вши или чесоточный клещ

Любые ИППП могут передаваться половым путем. Кроме того, совместное использование загрязненных игл для инъекций наркотиков, или использование загрязненного оборудования для пирсинга или татуировки, также может передавать некоторые инфекции, такие как ВИЧ, гепатит B и гепатит C. Некоторые инфекции могут передаваться половым путем, но также распространяться через несексуальные, близкие контакты. Независимо от того, как человек инфицировался, после заражения ИППП он может распространить инфекцию среди других людей посредством орального, вагинального или анального секса, даже если у него нет симптомов.

Некоторые инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, ВИЧ и сифилис, могут передаваться плоду во время беременности или младенцу во время родов, вызывая кратковременные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Тем не менее, риск передачи может быть снижен или даже устранен с помощью соответствующих методов лечения.

По этой причине важно, чтобы беременная женщина проходила обследование на ИППП в рамках дородового ухода. Пренатальное тестирование на ИППП может определить, есть ли у беременной женщины инфекция, которую можно вылечить или контролировать с помощью медикаментозного лечения, что снижает вероятность того, что ребенок заразится этой болезнью.

Любой человек, ведущий половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска ИППП с медицинским работником и пройти обследование. Если вы сексуально активны, важно помнить, что у вас может быть ИППП, и вы не знаете об этом, потому что многие ИППП не вызывают симптомов. Вы должны пройти обследование и регулярно проходить осмотры специалиста, который может помочь оценить ваш риск, ответить на ваши вопросы, а также диагностировать и лечить ИППП, если это необходимо.

Быстрое начало лечения важно для предотвращения передачи инфекции другим людям и минимизации долгосрочных осложнений ИППП. Недавние сексуальные партнеры также должны лечиться, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшую передачу.

Существует ли лекарство от ИППП?

Вирусы, такие как ВИЧ, генитальный герпес, вирус папилломы человека, гепатит не поддаются лечению. Люди с ИППП, вызванными вирусом, будут заражены всю жизнь и всегда будут подвергать риску заражения своих половых партнеров. Тем не менее, лечение этих вирусов может значительно снизить риск передачи инфекции и может уменьшить или устранить симптомы. ИППП, вызванные бактериями, дрожжами или паразитами, можно вылечить с помощью соответствующих лекарств.

ИППП, вызванные бактериями, можно лечить антибиотиками.

Лечение, осложнения и исходы вирусных ИППП зависят от конкретного вируса (ВИЧ, генитальный герпес, вирус папилломы человека или гепатит). Лечение может уменьшить симптомы и прогрессирование большинства из этих инфекций. Например, имеются лекарства для ограничения частоты и тяжести вспышек генитального герпеса, одновременно снижая риск передачи вируса другим людям.

Люди с ВИЧ должны принимать специальные антиретровирусные препараты, которые контролируют количество переносимого ими вируса. Эти препараты, называемые высокоактивной антиретровирусной терапией, могут помочь людям жить дольше, вести более здоровый образ жизни и предотвращать дальнейшую передачу ВИЧ другим людям. Если женщина с ВИЧ забеременеет, эти лекарства также могут снизить вероятность заражения ее плода или ребенка.

Обследование и лечение ИППП особенно важно для беременных женщин, поскольку некоторые ИППП могут передаваться во время беременности или родов. Тестирование женщин на наличие этих ИППП на ранних сроках беременности важно для того, чтобы можно было предпринять шаги для обеспечения родов здорового ребенка. Необходимое лечение будет зависеть от типа ИППП.

Какой бы ни была инфекция, и независимо от того, насколько быстро симптомы исчезнут после начала лечения, инфицированный человек и его партнер (ы) должны принимать все лекарства, предписанные врачом, чтобы обеспечить полное лечение ИППП. Кроме того, они должны следовать рекомендациям медицинского работника по безопасному половому поведению.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего сексуального партнера может быть ИППП, поговорите с вашим лечащим врачом. Даже если у вас нет симптомов, возможно, у вас есть ИППП, требующее лечения для обеспечения сексуального здоровья вашего и ваших партнеров.

Главный врач учреждения здравоохранения

«Городской клинический кожно –

венерологический диспансер» Е.В.Коваленко

Заведующий амбулаторно –

дерматовенерологического отделения № 4 В.И.Яромич

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (гарднеллез, анаэробный вагиноз), неспецифический бактериальный вагинит) - инфекционный не воспалительный синдром, развивающийся в результате изменения экологии влагалища, когда нормальная микрофлора, представленная преимущественно лактобактериями, полностью или частично замещается высокими концентрациями анаэробной флоры. «Нормальная» микрофлора влагалища высокочувствительна к местным факторам, а также влиянию гормонов. Состав микрофлоры зависит от фазы менструального цикла, наличия беременности, гормональных изменений после менопаузы, гинекологических операций, сексуальной активности, гигиенических привычек, приёма антимикробных препаратов. В результате спринцевания, применения противозачаточных средств, использования внутриматочных контрацептивов, смены половых партнеров, применения антибиотиков широкого спектра действия уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля гарднерелл, уреаплазм, мабилункуса и анаэробных бактерий и развивается дисбактериоз влагалища – бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища, поэтому мужчинам такой диагноз не устанавливается. Ключевым моментом развития бактериального вагиноза является нарушение баланса вагинальной микрофлоры под влиянием эндо - и/или экзогенных факторов, в результате чего происходит снижение плотности обсеменённости слизистой влагалища лактобактериями, которые замещаются анаэробной и факультативно-анаэробной флорой. Анаэробы продуцируют летучие жирные кислоты и аминокислоты, которые расщепляются до летучих аминов, в результате чего появляется неприятный запах выделений у пациенток с бактериальным вагинозом. Важно отметить, что при бактериальном вагинозе не наблюдается воспалительной реакции организма (нет повышения количества лейкоцитов). Важным фактором, приводящим к персистенции и рецидивированию бактериального вагиноза, является формирование биопленки на поверхности эпителия влагалища. Биопленка препятствует самостоятельному восстановлению микрофлоры влагалища; более того, показано, что у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом биопленка сохраняется и после лечения и элиминации клинических проявлений заболевания.

Следует отметить, что с развитием бактериального вагиноза могут быть ассоциированы более 200 видов микроорганизмов, в связи с чем выявление всех возможных бактерий не представляется возможным. Более того, в ряде исследований показано, что видовой состав микрофлоры уникален у каждой пациентки с бактериальным вагинозом. Однако наиболее распространенным маркерным микроорганизмом является гарднерелла, выявляемая у 95-100% пациенток с бактериальным вагинозом. Гарднерелла не только самый распространенный, но и самый патогенный микроорганизм из всех БВ-ассоциированных ввиду возможности образования биопленки, способности к адгезии, продукции цитотоксинов (в т.ч. вагинолизина).

По данным различных исследований его обнаруживают у 21-33% обследуемых женщин. Современная литература по эпидемиологии бактериального вагиноза приводит противоречивое доказательство полового пути передачи. Им чаще страдают сексуально-активные женщины, имеющие множество половых партнеров, недавнюю смену полового партнера. Частота его возникновения ниже у женщин, использующих барьерные контрацептивы.

Основные клинические проявления бактериального вагиноза:

  • наличие жидких, беловато-серых влагалищных выделений, количество которых обычно незначительно;
  • наличие неприятного запаха выделений - запаха «тухлой рыбы» - который усиливается или появляется после полового контакта, а также во время менструации;
  • иногда зуд, жжение, а также неприятные ощущения при половом акте.

Осложнение заболевания.

Бактериальный вагиноз является фактором риска неблагоприятных исходов беременности:

  • рецидивирующие воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и мочеполовых путей;
  • патологические маточные кровотечения;
  • рост осложнений после операций на органах малого таза и кесаревом сечении;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек при родах;
  • послеродовый эндометрит;
  • снижение веса и появление пневмонии у новорожденного.

Бактериальный вагиноз может быть связан с рядом других заболеваний:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • бесплодие;
  • уретриальный синдром;
  • барталитит, абсцессы барталиновой железы;
  • хронический простатит.

Учитывая, что бактериальный вагиноз часто определяется у сексуально активных женщин, он, несомненно, сексуально ассоциирован, находится в тесной связи с факторами риска ИППП, поэтому снижение числа половых партнеров, уход от случайных половых контактов снизит риск заболевания бактериальным вагинозом.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса

Термин «герпес» (в переводе с древнегреческого – «ползучий») используется человечеством уже 25 веков.

Впервые герпетическая лихорадка была описана еще римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. И только в конце XIX века, в период всплеска научного интереса к инфекционному началу болезней в Европе, была показана заразительность для человека жидкости из очагов герпетического поражения на губах больных.

Интерес к герпетической инфекции среди ученых, да и у населения, не ослабевает.

  • Во-первых – высокая инфицированность населения герпетической инфекцией;
  • во-вторых – частые рецидивы у определенной группы людей;
  • в-третьих – случаи тяжелого проявления первичного инфицирования или рецидива;
  • в-четвертых – многообразие клинических проявлений данной инфекции.

Учеными вирусологами описано более 100 типов герпесвирусов.

Наибольшую клиническую значимость по частоте встречаемости представляют всего 3 типа вирусов. Это вирусы герпеса 1 и 2-го типов. Имея клинически похожую картину, они объединены в группы простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex).

Вирусом простого герпеса инфицировано около 90% населения, у 20-30% наблюдается клинические проявления герпеса.

Заболеванию подвержены люди любого возраста независимо от пола.

Источники инфекции – вирусоносители.

Пути заражения – контактный (в частности, половой), воздушно-капельный, трансфузионный и трасплацентарный.

Вирус простого герпеса проникает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки, распространяется неврогенно, гематогенно, лимфогенно.

Место обитания вируса – регионарный чувствительный ганглий. В организме он сохраняется на протяжении всей жизни.

На коже и слизистых оболочках появляются пузырьки размером 1,5-2 мм, расположенные группами на отечном фоне. Через 3-4 дня они разрешаются с образованием корок или эрозии с эпителизацией
на 7-10-й день.

Простой герпес может поражать любой участок кожи и слизистой оболочки, но наиболее часто лицо, половые органы.

Высыпаниями предшествуют зуд, жжение, реже боль, общее недомогание, субфебрильная температура.

3-й тип герпеса – вирус варицелла зостер (Varicella zoster) является одновременно возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Считается, что ветряная оспа – заболевание детского возраста и обычно имеет доброкачественное, хотя и лихорадочное течение, а опоясывающий лишай – болезнь зрелого и старческого возраста.

Вирус варицелла зостер при первичном инфицировании вызывает ветряную оспу, после чего в латентном состоянии персистирует в нервных ганглиях.

Практически все лица старше 20 лет инфицированы этим вирусом.

Реактивация вируса происходит в результате неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов.

Вирус поражает чувствительные нервы и вызывает явления невритов, затем появляются множественные пузырьковые высыпания в зоне межреберных нервов, по ходу веточек тройничного нерва, на голове, лице, конечностях.

Высыпаниям предшествует недомогание, повышение температуры тела, слабость, головная боль, боль по ходу пораженных нервов.

Медицинская помощь пациентам с герпесвирусной инфекцией состоит в установлении правильного диагноза и соответствующего лечения.

Многолетние клинические наблюдения показали, что именно в первые 48 часов заболевания специфическая противовирусная терапия наиболее эффективна.

Большинство пациентов могут лечиться в амбулаторных условиях. Тяжелые пациенты должны быть госпитализированы.

В целом, лечение вируса герпеса сосредоточено вокруг специфической противовирусной терапии, которая помогает сократить сроки заболевания, предотвратить осложнения, последующие рецидивы, уменьшить тяжесть клинических симптомов и осложнений.

Одним из направлений в комплексной терапии простого герпеса является коррекция нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета.

В качестве профилактического средства для предупреждения новых эпизодов герпетической инфекции используют инактивированную герпетическую культуральную вакцину. Вакцину применяют в стадии ремиссии, не ранее чем через 2 недели после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции.

Параллельно рекомендуется назначать витаминотерапию (антиоксидантный комплекс), биогенные стимуляторы в качестве общеукрепляющей терапии.

Важно знать, что антивирусная терапия может уменьшать клинические проявления болезни, но не вылечить ее.

Проводить противовирусную терапию необходимо как можно скорее после того, как пациент отметил у себя признаки заболевания.

Профилактические мероприятия (вакцинация, длительный прием противогерпетических препаратов) целесообразны для пациентов с часто рецидивирующим герпесом.

Людям с вирусными заболеваниями рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим сна, работы и отдыха.

Соблюдение специальных дней не требуется, но обеспечьте себе полноценное питание, рацион должен быть богатым свежими овощами и фруктами.

Профилактика рецидивов герпеса включает в себя лечение сопутствующих заболеваний.

Следует обращать внимание на факторы, провоцирующие рецидивы (стрессы, переохлаждения, употребление алкоголя, диеты и т.д.).

И если Ваш организм чем-то не удовлетворён, герпес сообщит об этом первым.

  • Избегайте травматизации пузырьков.
  • Эрозии содержите сухими и чистыми.
  • Одежда должна быть мягкая и не раздражающая кожу.
  • Тщательно мойте руки после контакта с пораженным герпесом участком кожи.
  • Обязательно пользуйтесь личными предметами гигиены и храните их отдельно от других.

Чтобы не заразиться генитальным герпесом, исключите любые случайные половые контакты, используйте презерватив.

  • Исключите переохлаждение или перегревание организма.
  • Избегайте развития стрессовых ситуаций.

Врач-дерматовенеролог (заведующий)

амбулаторно-дерматовенерологическим отделением № 1

Некрасова Майя Станиславовна.

Мы на карте